Áp giá viện phí mới cho bệnh nhân không có bảo hiểm y tế

Bộ
Y tế cho biết, từ ngày 1/6/2017 các cơ sở y tế sẽ chính thức áp dụng giá viện
phí mới bao gồm hơn 1.900 dịch vụ y tế đối với nhóm đối tượng không có thẻ bảo
hiểm y tế (BHYT). Có những dịch vụ y tế lên tới hơn 20 triệu đồng sẽ là áp lực
rất lớn với người dân không tham gia BHYT.

Thông tư số 02/2017/TT-BYT Bộ Y tế mới ban hành sẽ được áp dụng từ
ngày 1/6. Thông tư này quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa
bệnh (KCB) không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm Y tế trong các cơ sở
KCB của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí KCB trong một số
trường hợp.

Mức giá hơn 1.900 dịch vụ y tế, bao gồm: Mức giá tối đa khung giá
dịch vụ khám bệnh kiểm tra sức khoẻ; dịch vụ ngày giường điều trị; dịch vụ kỹ
thuật, xét nghiệm… được áp dụng tại cơ sở khám chữa bệnh nhà nước, người bệnh
chưa tham gia BHYT, người bệnh có thẻ BHYT nhưng đi khám bệnh, chữa bệnh hoặc
sử dụng các dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ
BHYT.

Được biết, mức giá tối đa được quy định tại thông tư này cũng
tương đương với giá đã ban hành cho nhóm bệnh nhân có BHYT theo các hạng bệnh
viện.

Cụ thể, mức giá khám bệnh được quy định từ 29 – 39 nghìn đồng theo
từng hạng bệnh viện từ trạm y tế xã đến BV hạng đặc biệt.

Ngày giường điều trị nội khoa cũng được quy định mức giá theo
khung tối đa theo từng hạng bệnh viện. Theo đó, ngày điều trị Hồi sức tích cực
có mức giá từ 568.000 – 677.000 theo hạng bệnh viện từ hạng 2 đến hạng đặc
biệt.

Ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu, chống độc từ 266.000 – 362.000
tùy hạng bệnh viện…

Các loại ngày giường khác đều được quy định chi tiết mức giá, từ
giường loại 1, loại 2 ở các khoa, phòng, các hạng bệnh viện khác nhau.

Giá giường điều trị được tính cho 01 người/giường điều trị. Trường
hợp phải nằm ghép 02 người/giường thì chỉ được thu tối đa 50%. Nằm ghép 3 người
trở lên chỉ được thu tối đa 30% mức thu ngày giường điều trị.

Ngoài ra một số thủ thuật, phẫu thuật cũng được điều chỉnh tăng
giá khoảng 20- 30% so với mức giá hiện hành. Trong đó, có những dịch vụ có chi
phí rất cao. Ví dụ với chụp PET/CT chi phí tối đa lên tới hơn 20 triệu đồng;
chi phí PET/CT mô phỏng xạ trị gần 21 triệu đồng.

Các mức giá này là tương đương giữa nhóm có BHYT và không có BHYT.
Theo Bộ Y tế việc điều chỉnh giá cho nhóm đối tượng này để tạo sự bình đẳng
giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT trong chi trả chi phí cho bệnh
viện, khuyến khích người chưa có thẻ BHYT tham gia BHYT.

Ví dụ như với dịch vụ PET/CT chi phí rất đắt đỏ, nếu người bệnh có
BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán một phần theo quy định, sẽ bớt đi gánh nặng
chi phí điều trị cho người bệnh, chi phí thanh toán này có thể lên tới 80%.

Ngay với chi phí giường bệnh, việc nằm hồi sức tích cực hàng vài
chục ngày sẽ đội lên chi phí “khủng” với người bệnh không có BHYT.
Khi có thẻ BHYT, người bệnh được thanh toán theo mức mà BHYT quy định.

Ngoài ra, thông tư này cũng bổ sung giá của 35 dịch vụ chưa được
BHYT chi trả như: dịch vụ thẩm mỹ, thay răng giả, trợ thính, điều trị lác, cận
thị và tật khúc xạ… Với những dịch vụ này, người có thẻ BHYT vẫn áp giá như
người không có thẻ BHYT bởi các dịch vụ này chưa được Quỹ BHYT chi trả.

Bộ Y tế cho biết, hiện nay số dân tham gia BHYT đạt 81% dân số.
20% dân số còn lại chưa tham gia BHYT, phần lớn là những người có mức sống
trung bình trở lên nên việc điều chỉnh sẽ giúp người dân thấy lợi ích của BHYT
để tham gia.

Nguồn tin: dantri.com